皮下缝合，即缝线即将线结全都埋在皮肤下面，位于比较深层次中，缝合之后在皮肤表面不会找到痕迹。做皮下缝合之后，缝线不用再次拆除。医生选择皮下缝合，使缝线不用拆出来，即缝合线可留在身体里面。

　　不管是可吸收线或不可吸收线，都可作为缝合线使用。可吸收线在愈合过程中会降解，慢慢被吸收掉。不可吸收线留在皮下，通常选用对人体皮肤刺激比较小的缝线，留在体内安全可靠。

　　皮下缝合的需要注意的几点：1、选用三角针进行缝合，一般临床上多选用6-0的无损伤针，张力比较大时，选用3-0的缝针。2、进针的时候，针尖要与被缝合组织呈直角方向，采用内翻缝合时，缝针要从组织的深部进针，斜向上出针，然后再从对侧的浅部进针，深部出针，这样的时候打结容易打的深部，而且不容易显露。3、打第一个结石最好是外科结，这样的话非常容易结实，另外，针距一般为3-5mm为适宜的。4、进针的顺序应该从不稳定的方向向稳定的方向侧穿过。5、对于较长的创口，可以先定位缝合数针，然后再逐步的缝合，防止造成长短不一的现象。6、当一侧创缘要比另一侧低时，由高侧向浅层进针，然后在低侧深层出针，这样容易使两处成为平等的方向，有利于患者的美容。

　　拆除缝合线时会有轻度的疼痛，但一般都可以耐受，缝合部位不同，拆除缝合线的时间也会有所不同。躯干和颜面部在缝合后一周之内拆除，四肢或活动幅度比较大的部位，需要两周拆除缝合线。需要非常指出，在拆除缝合线时一定要去专业医院，找外科医生做相关操作，不要自己私自的拆除。因为有一些缝合的切口是用特殊方法缝合，有一些部位尤其是颜面部，应用的缝合线非常细，在操作时需要很精细，假如没有经验，很容易把缝合线遗留到伤口内，造成再次的感染，影响患者的身体健康。

　　拆线的时间与伤口所在的部位、病情严重程度，以及患者个人体质有一定的关系，不可一概而论。通常年轻患者预后相对较快，拆线时间稍微较短。年老体弱者或者合并心脏病、冠心病、糖尿病的患者，伤口愈合相对缓慢，拆线时间有所延长。还要根据患者手术部位的大小、局部血液供应情况确定，一般头面部、颈部伤口4-5天可以拆线天可以拆线。上腹部、背部、胸部、臀部手术需要7-9天才可以拆线天，如果伤口靠近关节等处可以适当延长1-2天。检查伤口需要14天才能拆线天拆线。很多因素都可影响拆线时机，但是拆线太晚会加重缝合线的反应，形成所谓铁刀式瘢痕。患者在平时饮食中要注意加强营养，多补充维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，促进伤口愈合。还能服用促进伤口愈合的药物，能够尽早拆线。

　　拆线时间依据伤口的部位、年龄、营养状况不同而有所差异，头部、面部的缝合切口在术后4-5日可以拆线；下腹部和会的伤口术后6-7天可以拆线；胸部、上腹部、臀部和背部的手术缝合拆线天才可以拆除。如果四肢进行手术并进行了缝合，拆线天；如果缝合的伤口位于关节囊附近，活动度较大，如肘关节、膝关节，拆线天。如果患者年龄较轻，可以缩短1-2天的拆线时间；若年龄较大合并营养不良，拆线时间需要适度延长。

　　外伤如果伤口缝合之后如果要拆线根据不同的部位拆线的时间是不同的。如果是头面部或者颈部的伤口，通常在5-7天之内就可以拆线，因为这一个地区的血液循环是最好的所以伤口愈合也是比较快。另外，口唇或者外的黏膜以及腹部的皮肤伤口一般在7天左右就可以拆线。而后背部、腰部、臀部的伤口一般必须要7-9天才能够完全愈合，这一段时间才能拆线。另外，愈合最慢的是四肢伤口，一般必须要10-14天才能拆线，尤其是关节的伤口，一般都是需要14天才能拆线的。因为这一个地区的张力相对来说还是比较大一点，如果提前拆线有一定的概率会导致伤口重新裂开。

　　缝合伤口多久拆线，应该要依据伤口的部位、伤口的恢复情况及患者的健康情况等因素，做综合考虑。通常情况下，如伤口没有感染和脂肪液化的因素，属于正常的愈合，其拆线时间主要是根据伤口在人体不同的部位而有较大的差别，如伤口位于头面部，由于血供较好，因此创面的愈合时间也相应的较短，一般为4-5天即可完全愈合。位于胸部和腹部的创面，其愈合的时间一般在1周左右才可完全愈合。而位于背部和臀部的创面，由于受到皮肤较厚的因素影响，因此其愈合的时间也相应的延长，一般为术后10天左右才可完全愈合。此外，位于关节处的创面，由于受到关节的伸屈以及张力因素的影响，其愈合的时间也相对较长，为术后2周左右才可达到愈合。日常生活中对于伤口缝合后的患者应注意避开伤口附近关节的剧烈运动，以免再次使伤口撕裂。另外，在饮食上需以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激的食物，以免影响伤口的愈合。

　　湖南中医药高等专科学校附属第一医院2023/09/11播放(81342)

　　拉链式缝合临床上又称为皮内缝合，一般依据患者缝合的材料不同，拆线的方法也有所区别。一、对于面部、颈部等切口能够使用可吸收蛋白缝线进行拉链式缝合，由于局部切口的张力较小蛋白缝线并不是特别需要拆线。一般在七天左右患者的切口可完全愈合，蛋白缝线自行吸收。二、对于腹部和乳腺等局部张力较大的切口，若选择可吸收蛋白缝线缝合容易造成切口裂开，此时需要选取普通可吸收丝线进行拉链式缝合。在切口的两侧会留有线结，若患者达到了拆线标准可拉出一侧线结并剪断，于另一侧线结处缓慢的拉出丝线即可达到拆线目的。